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高脂血症（脂質異常症）

血液中のコレステロールや中性脂肪が基準値から外れる状態を扱うカテゴリです。自覚症状はほとんどありませんが、動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高める重要な要因です。

主な病態

• 高LDLコレステロール血症：いわゆる「悪玉コレステロール」が高い状態。動脈硬化の主要因。
• 低HDLコレステロール血症：「善玉コレステロール」が低い状態。冠動脈疾患や脳梗塞のリスク上昇に関連。
• 高トリグリセライド血症：中性脂肪が高い状態。肥満・飲酒・糖質過多などが関与しやすい。
• 家族性高コレステロール血症（FH）：遺伝性にLDLコレステロールが非常に高くなる病気。若年での動脈硬化性疾患リスクが高い。

主な検査値

検査項目	管理目標値の目安	ポイント
LDLコレステロール	一次予防：120〜160 mg/dL未満（基準） 二次予防（冠動脈疾患既往など）：100 mg/dL未満 高リスク二次予防（急性冠症候群・家族性高コレステロール血症・糖尿病合併など）：70 mg/dL未満	「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」に基づく目標値。リスクに応じて目標が変わる。
HDLコレステロール	40 mg/dL以上	低いほど動脈硬化のリスクが高まる。
トリグリセライド（中性脂肪）	空腹時：150 mg/dL未満 随時（非空腹時）：175 mg/dL未満	食後は上昇するため、空腹時か随時かで基準が異なる。
Non-HDLコレステロール	LDL目標値+30 mg/dL未満が目安	LDLが正確に測れない場合の代替指標。

よく使われる薬（代表例）