調剤報酬
調剤報酬は毎年のように細かな変更があり、現場では「これ算定できるんだっけ?」と迷う場面も少なくありません。
このページでは、調剤報酬に関する記事をカテゴリごとに整理しています。
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よく読まれている記事・最新記事
調剤報酬まとめ
時間外調剤・選定療養
薬局の時間外対応に関する制度が変更されました。
これまで薬局では、夜間や休日などの開局時間外に調剤を行った場合、「時間外加算」や「休日加算」などを算定して対応していました。
しかし今回の改定により、緊急性のない時間外調剤については「選定療養」として患者さんに特別料金を求めることが可能となりました。
選定療養対象理由一覧
- 昼間に受け取れた処方箋を夜間に持参
- 定期薬を「今から取りに行きたい」
- 翌日でも問題ない薬
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調剤時残薬調整加算
患者さんの残薬状況を確認し、処方医へ情報提供を行った場合に算定できる加算です。
算定要件や注意点を整理しています。
- 原則は7日分以上の調整
- 通常30点、在宅やかかりつけは50点
- 6日分以下でも例外あり、高額な薬等は算定対象になる
- 情報提供と薬歴記録まで行って初めて算定できる (詳細は別ページへ)
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薬学的有害事象等防止加算
薬剤師が薬学的な問題を発見し、疑義照会によって処方変更につながること確認し、処方医へ疑義紹介を行い変更になった場合に算定できる加算です。
- 残薬調整とは別加算
- 処方変更が必要
- 電子処方箋・薬歴・お薬手帳を活用した一元管理が重要リスト
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吸入指導加算
特定条件下で吸入指導を行った際にとれる算定です。
- 原則6か月に1回 ※吸入薬変更時は6か月内も可
- インフルエンザ患者も対象に追加
- 吸入指導+医療機関への情報提供が必要
- 医師の依頼、もしくは患者の依頼+医師の了承が必要
- 薬歴には「指導内容」「情報提供内容」を記録する
- レセプトには「対象となる吸入薬の調剤年月日」「吸入薬の名称」の記載
- 施設基準や届出は不要
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特定薬剤管理指導料1.2.3
特定薬剤管理指導料1イ・ロ(ハイリスク薬新規、ハイリスク用法等変更)
- 処方箋受付1回につき1回のみ
- イとロは同時算定不可
- ハイリスク薬が複数あっても1回のみ
- 指導内容を薬歴へ記載
- 他局で指導済みの場合は算定不可
特定薬剤管理指導料2(外来がん化学療法のフォローアップ)
- レジメン内容の確認 (お薬手帳、病院HP等)
- 副作用の確認
- 服薬状況の確認
- 医療機関への情報提供
特定薬剤管理指導料3イ・ロ(RMP対象、選定療養品・供給不安定)
- イとロは同時算定可能
- 初回であれば算定可能
- 特管1・特管2との同時算定も可能
- RMP資材を用いた場合は対象薬剤名と指導内容を薬歴へ記載
- 選定療養の説明は選定療養対象薬剤名を記録する、
- 供給不安定に対して供給困難による変更時は、変更後薬剤名を記載
- レセプトに確保できなかった薬剤名を記載する。
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かかりつけ薬剤師フォローアップ加算
2026年から設定された加算です。フォローアップ時に加算がとれます。
条件があるので注意しましょう。
- 50点・3ヶ月1回。対象患者への非対面フォローが算定の核なる
- タイミングは前回調剤の翌日〜次回来局前日の間・受診間隔を考慮して実施
- 事前に連絡する旨を伝える
- 双方向性のある確認が必須。一斉メール・定型チェックのみはNG
- 薬歴記録(日時・内容・氏名)とレセプト摘要欄(フォロー年月日・前回算定年月)が算定の証跡
- 算定できないケースを事前チェックして取りこぼし・過誤算定を防ぐ
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かかりつけ薬剤師訪問加算
2026年から設定された加算です。要件を満たし、訪問による残薬調整時に加算がとれます。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 点数 | 230点 |
| 算定回数 | 6月に1回に限り |
| 対象患者 | 服薬管理指導料1のイ・2のイ(かかりつけ薬剤師区分)を算定している患者 |
| 要件 | 患者・家族等の求め → 患家訪問 → 服用薬の管理指導・残薬整理 → 医療機関へ情報提供 |
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電子処方箋の薬局での取り扱い方
電子処方箋を受け取るときの注意事項
| 場面 | ポイント |
|---|---|
| 受付 | マイナ受付なら引換番号不要。保険証なら二次元コード or 引換番号 |
| チェック | 重複投薬・併用禁忌の有無は同意なしでも確認可 |
| 調剤結果登録 | HPKI署名で速やかに登録。リフィルは特に注意 |
| 疑義照会 | 電話で実施→薬局側が調剤結果に反映 |
| 控え | 薬局で保存せず患者へ返却 |
| 障害時 | 控えのみでの調剤は不可。紙処方箋かFAX照会で対応 |
PharmaNote




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最後に
調剤報酬は制度改定や通知によって運用が変わることがあります。
PharmaNoteでは、現場で「少し迷った時にすぐ確認できる場所」を目指して、少しずつ内容を充実させていきます。











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