糖尿病

血糖値が慢性的に高くなる病気を扱うカテゴリです。初期は自覚症状がほとんどなく、放置すると神経・腎臓・網膜などの細い血管から、心臓や脳の太い血管まで全身に影響が及びます。早期発見と生活習慣の改善が特に重要な領域です。

※随時更新

主な病態※簡易版

• 1型糖尿病：膵臓のインスリンを作る細胞が壊れることで発症。インスリン治療が基本。
• 2型糖尿病：生活習慣や体質によりインスリンの分泌・効きが悪くなるタイプ。日本人の糖尿病の大多数を占める。
• 妊娠糖尿病：妊娠中に初めて発見・発症する糖代謝異常。
• 糖尿病三大合併症：糖尿病網膜症（眼）、糖尿病腎症（腎臓）、糖尿病神経障害（しびれ・感覚低下など）。
• 糖尿病予備群（境界型）：糖尿病ではないが正常より血糖値が高い状態。将来糖尿病に進行するリスクが高い。

主な検査値

検査項目	基準・診断の目安	ポイント
空腹時血糖値	126 mg/dL以上で「糖尿病型」、110〜125 mg/dLは「境界型」の目安	10時間以上絶食後の血糖値。
HbA1c	6.5％以上で「糖尿病型」	過去1〜2か月の血糖の平均を反映。境界型の目安は概ね5.6〜6.4%。
75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間値	200 mg/dL以上で「糖尿病型」、140〜199 mg/dLは「境界型」	空腹時血糖やHbA1cが正常高値の場合に追加で行うことが多い。
随時血糖値	200 mg/dL以上で「糖尿病型」の目安	食事の時間に関係なく測定した血糖値。

※ 診断は上記の血糖値項目とHbA1cの組み合わせで総合的に行われます。

よく使われる薬（代表例）※簡易版

• ビグアナイド薬：メトホルミンなど（肝臓での糖の産生を抑える）
• DPP-4阻害薬：血糖依存的にインスリン分泌を促す
• SGLT2阻害薬：尿への糖の排出を促す。心臓・腎臓保護効果も注目されている
• GLP-1受容体作動薬：インスリン分泌促進・食欲抑制（注射薬・経口薬）
• SU薬（スルホニル尿素薬）：インスリン分泌を強力に促進
• インスリン製剤：1型糖尿病や重度の2型糖尿病で使用

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※ 本ページは一般的な医学情報を整理したものです。基準値は施設・測定方法により異なる場合があります。診断・治療については医療機関にご相談ください。

参考：糖尿病診療ガイドライン2024 / 糖尿病予備群といわれたら（糖尿病情報センター）