ビレーズトリ14.4が気管支喘息に承認！7.2との違いと注意点を解説

2026年9月4日

2026年8月24日、「ビレーズトリ14.4エアロスフィア56吸入・120吸入」が、気管支喘息の治療薬として承認されました。

ここで注意したいのが、従来のビレーズトリに単純に喘息の適応が追加されたわけではないことです。

・従来品：COPD用の「ビレーズトリ7.2」へ販売名変更
・新製品：喘息用の「ビレーズトリ14.4」として承認（発売日未定）

両者は名前も見た目もよく似ていますが、適応疾患と抗コリン薬の量が異なります。

今回は、ビレーズトリ14.4の特徴や抗コリン作用による注意点、7.2との取り違え、ドライパウダー吸入器（DPI）との違いについて解説します。

ビレーズトリ14.4とは？7.2との違い

ビレーズトリは、次の3成分を配合した吸入薬です。

炎症を抑えるICSに、異なる仕組みで気管支を広げるLABAとLAMAを組み合わせた3剤配合薬です。

シムビコート（ブデホル）に抗コリン薬を混ぜたタイプのpMDIですね。

7.2と14.4の違いを比較すると、次のようになります。

主な違いは、適応疾患とグリコピロニウムの量です。喘息用の14.4には、7.2の2倍量のグリコピロニウムが含まれます。

なお、製品名の「14.4」は1回量ではなく、1吸入あたりのグリコピロニウム量です。1回2吸入するため、実際の1回量は28.8μgとなります。

喘息に対する適応は、

気管支喘息（吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合）

です。

すべての喘息患者が最初から使用する薬ではなく、ICS/LABAなどで治療してもコントロール不良で、LAMAの追加が必要な患者が対象となります。
また、毎日使用する長期管理薬であり、起きている発作を速やかに改善する薬ではありません。

激似です。

調剤過誤には間違いなく注意が必要です。

ビレーズトリ7.2と14.4は、どちらも同じエアロスフィア技術を用いたpMDIで、56吸入と120吸入があります。
用法も共通しているため、見た目や「ビレーズトリ」という名称だけで判断すると取り違える可能性があります。

メーカーも、14.4の承認に伴い、取り違え防止を目的として従来品を「ビレーズトリ7.2」へ販売名変更すると案内しています。

調剤時には次の3点をセットで確認したいところです。

患者さんにも「いつものビレーズトリ」ではなく、喘息用の14.4など、数字を含めて覚えてもらうと安心です。

なお、7.2への名称変更品の流通開始時期、旧販売名製品の販売終了時期、14.4の薬価収載・発売時期は、2026年8月29日時点では未定です。

今後、新旧名称が一時的に混在する可能性にも注意が必要です。

ビレーズトリ14.4には、LAMAであるグリコピロニウムが配合されています。
気道のM3受容体へのアセチルコリンの結合を妨げ、気管支収縮を抑える一方、抗コリン作用に由来する症状には注意が必要です。

電子添文では、次の患者は禁忌です。

ただし、「すべての緑内障」「前立腺肥大がある人すべて」が禁忌というわけではありません。
前立腺肥大症があっても排尿障害がない場合は禁忌ではありませんが、排尿障害が現れるおそれがあるため注意が必要です。

使用開始後は、口の渇き、目のかすみ、尿が出にくいといった変化を確認しましょう。
特に、尿が出ない、急な目の痛みや視界の異常がある場合は、速やかに医療機関へ相談するよう説明しておきましょう。

過活動膀胱治療薬など、ほかに抗コリン作用をもつ薬を使用していないかも確認が必要です。ただし、これらが電子添文上一律に併用禁忌というわけではありません。

一般に「パウダータイプ」と呼ばれるものはDPI（ドライパウダー吸入器）です。一方、ビレーズトリはpMDI（加圧式定量噴霧吸入器）です。

「気体タイプ」と表現されることもありますが、薬そのものが気体なのではありません。噴射剤の力で薬剤を細かな霧として噴霧するタイプです。