消化器

このカテゴリについて

食道・胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓など、消化に関わる臓器の病気を扱うカテゴリです。胃もたれや腹痛、便通異常など日常的な症状から、肝機能異常や炎症性腸疾患まで幅広く含まれます。

主な病態

• 逆流性食道炎：胃酸が食道に逆流し、胸やけ・呑酸などを起こす。
• 胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍：ピロリ菌感染や薬剤、ストレスなどが原因となることが多い。
• ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染：胃炎・胃潰瘍・胃がんのリスク因子。
• 過敏性腸症候群（IBS）：検査で異常が見つからないのに腹痛・下痢・便秘を繰り返す。
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）：消化管に慢性的な炎症が起こる病気。
• 脂肪肝（NAFLD/NASH）：肝臓に脂肪が蓄積する状態。生活習慣病との関連が強い。
• 胆石症・胆のう炎：胆のうや胆管に結石ができる病気。
• 便秘症：機能性のものから疾患に伴うものまで原因は多岐にわたる。

主な検査値

検査項目	基準値の目安	ポイント
AST（GOT）	〜30 U/L程度	肝臓・心臓・筋肉の細胞に含まれる酵素。肝細胞の障害で上昇。
ALT（GPT）	〜30 U/L程度	主に肝臓に存在する酵素。ASTより肝臓特異性が高い。
γ-GTP	男性〜50 U/L、女性〜30 U/L程度	アルコール摂取や胆道系の異常で上昇しやすい。
ピロリ菌検査	陰性が望ましい	尿素呼気試験・血液抗体検査・便中抗原検査などで判定。
便潜血検査	陰性が望ましい	大腸がん検診で用いられる。陽性の場合は大腸内視鏡検査を検討。

よく使われる薬（代表例）

• PPI（プロトンポンプ阻害薬）・P-CAB：胃酸分泌を強力に抑える（逆流性食道炎、胃潰瘍など）
• H2受容体拮抗薬：胃酸分泌を抑える
• 粘膜保護薬：胃や食道の粘膜を保護
• 整腸剤（プロバイオティクス）：腸内環境を整える
• 下剤（緩下剤・浸透性下剤など）：便秘の治療
• 止痢薬・腸管運動調整薬：下痢・IBSの症状緩和
• ピロリ菌除菌療法：抗菌薬2種＋PPIの併用（1〜2週間）