呼吸器

肺や気管・気管支など呼吸に関わる臓器の病気を扱うカテゴリです。咳・痰・息切れ・喘鳴などの症状から、慢性的に進行する病気、睡眠中の呼吸の問題まで幅広く含まれます。

主な病態

• 気管支喘息：気道の慢性炎症によりアレルゲンや刺激で気道が狭くなり、咳・喘鳴・呼吸困難を起こす。
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）：主に喫煙が原因で気道や肺胞が壊れ、徐々に呼吸機能が低下する。
• 肺炎：細菌・ウイルス・誤嚥などにより肺に炎症が起こる。高齢者では誤嚥性肺炎に注意。
• 間質性肺炎：肺の間質（壁の部分）に炎症や線維化が起こり、進行すると呼吸困難をきたす。
• 肺がん：早期は無症状が多く、検診での発見が重要。
• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）：睡眠中に呼吸が止まる・浅くなることを繰り返す状態。いびきや日中の眠気が特徴。

主な検査値

検査項目	基準値の目安	ポイント
SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）	96〜99％程度	90％台前半以下で呼吸不全の可能性。在宅でも測定できる重要な指標。
スパイロメトリー（FEV1/FVC：1秒率）	70％以上	70％未満は閉塞性換気障害（COPDなど）の指標。
%FEV1（対標準1秒量）	80％以上が目安	値が低いほど気流制限が強い。COPDの重症度評価に使用。
胸部X線・CT	異常陰影なし	肺炎・肺がん・間質性肺炎などのスクリーニングに使用。
AHI（無呼吸低呼吸指数）	5未満が正常、5以上で睡眠時無呼吸症候群の疑い	睡眠ポリグラフ検査で評価。重症度の目安にもなる。

よく使われる薬（代表例）

• 吸入ステロイド（ICS）：気道の炎症を抑える（喘息治療の基本）
• 長時間作用性β2刺激薬（LABA）・長時間作用性抗コリン薬（LAMA）：気管支を広げる（喘息・COPD）
• 去痰薬・鎮咳薬：痰や咳の症状緩和
• 抗菌薬：細菌性肺炎などに使用
• CPAP（持続陽圧呼吸療法）：薬ではないが睡眠時無呼吸症候群の代表的治療

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※ 本ページは一般的な医学情報を整理したものです。基準値は施設・測定方法により異なる場合があります。診断・治療については医療機関にご相談ください。